Совершенно иной подход к облегчению хронической боли в спине

Метод Фельденкрайза направлен на переобучение разума и тела. Он включает в себя медленные, а иногда едва уловимые движения плеч, шеи, бёдер, ног и рёбер (Калла Кесслер. The Washington Post)

На моем первом уроке по методу Фельденкрайза все ученики лежали на спине с закрытыми глазами и перемещали глаза слева направо и обратно. Мы перемещали головы из стороны в сторону, следуя за движением глаз. Затем меняли направление, двигая глаза в противоположном направлении от вращения головы.

Это может звучать обманчиво простой последовательностью. На самом деле было сложно. Тренировка мозга продолжалась в течение часа с вариациями в положении сидя, попеременно с открытыми и закрытыми глазами, включая движение рук на уровне глаз слева направо и обратно с отслеживанием больших пальцев.

Предполагалось, что такая гимнастика для глаз должна как-то облегчить мою хроническую боль в спине.

Да, я точно помню, как тем воскресным утром 18 месяцев назад я почувствовала странное истощение, вызванное тем, что медленное и едва различимое было сложнее, чем я полагала. Я ерзала. Глаза устали. Как вся эта суматоха под веками должна была остановить мое правое бедро от чрезмерного вращения при ходьбе и разморозить левое плечо и шею?

Я опробовала метод Фельденкрайза под некоторым принуждением. Мой друг Джон сказал мне, что метод Фельденкрайза облегчил его боль в пояснице с непреодолимо мучительной до легко управляемой. Несмотря на это, хороших исследований метода не так много.

За 30 лет болей в спине было много мануальных терапевтов, остеопатов, занятий йогой, тренеров, иглотерапевтов и ибупрофена. В лучшем случае они давали лишь временное облегчение, а бывало — причиняли еще больше боли. Метод Фельденкрайза казался слишком неуловимо специфическим, с его медленными и едва различимыми движениями, которые должны были переобучить меня ходить, сидеть или работать за компьютером.

Я убедила себя в том, что мои диагнозы — остеоартроз шеи, легкий сколиоз поясницы и генетическая слабость, унаследованная от моего отца, чей сильно изогнутый зигзагообразный позвоночник привел к жизни, полной боли, — не излечатся еще одним подходом.

В конце концов после особенно плохого периода и давления со стороны мужа, который был раздражен моими постоянными жалобами, я сдалась.

А по завершении первого урока я была приятно удивлена: я чувствовала себя легче, и это было немного непривычно. Я могла повернуть шею немного дальше влево. А правое бедро двигалось свободнее.

Кредж ведет один из своих классов. «Развязывание паттернов зачастую подразумевает убедить себя не прилагать усилий и делать меньше, чтобы вы могли чувствовать больше», — говорит Кредж, любительница музыки и театра, открывшая этот метод в 1980-х годах, чтобы освободить свой голос для пения (Калла Кесслер. The Washington Post)
Ученики лежат на ковриках с распростертыми руками в классе Кредж. Моше Фельденкрайз, физик русского происхождения, разработал метод после Второй мировой войны (Калла Кесслер. The Washington Post)
Люди поднимают руки во время занятий под руководством Кредж. В настоящее время в США насчитывается 1300 сертифицированных преподавателей метода Фельденкрайза и около 14 000 — в 22 других странах (Калла Кесслер. The Washington Post)

Для меня это была какая-то бессмыслица, так как урок не включал растяжку бедер. Все эти движения глаз с открытыми и закрытыми веками каким-то образом освободили мое тело.

И в этом, как оказалось, и была вся суть. Как говорит учитель Криш Кредж, один из многих парадоксальных подходов Фельденкрайза к обучению двигаться по-другому заключается в понимании, что движение глаз играет жизненно важную роль в координации мышц всего тела, в особенности в сокращении мышц шеи.

Или, как пишет в своей книге «Сознавание через движение» сам Моше Фельденкрайз (1904–1984), физик русского происхождения, инженер и мастер дзюдо, который разработал метод, чтобы справиться с изнурительной болью от травмы колена, «глаза не только для того, чтобы видеть».

Он пишет, что, перемещая плечи, лодыжки, таз, позвоночник и конечности определенным образом, занимаясь глазами, сознавая то, как другие части тела откликаются на непривычное движение, можно улучшить организацию тела в целом.

Почти 65 лет спустя после того, как он начал преподавать (после Второй мировой войны, в Израиле), метод Фельденкрайза наконец-то начинает обретать значимость. В настоящее время в США насчитывается 1300 сертифицированных преподавателей и около 14 000 — в 22 других странах, включая Китай, Австралию, Россию и Германию, где этот метод наиболее популярен, по данным Гильдии Фельденкрайза из Северной Америки (крупнейшая открытая конференция Фельденкрайз-практиков в Национальном центре конференций 4-H в Шеви-Чейзе, штат Мэриленд).

Еще до того, как идея о единстве разума и тела (mind-body) стала популярной концепцией здоровья, Фельденкрайз продвигал потенциал своего метода, чтобы помочь людям избавиться от вредных физических привычек, вызывающих напряжение и боль, и восстановить способность к эффективным, гибким, скоординированным движениям.

По его словам, мозг может быть переобучен, что позволяет преобразовать наш образ действий и устранить ненужные и вредные модели поведения. Например, дорожная карта Фельденкрайза включает в себя медленные, иногда едва заметные движения плеч, шеи, бедер, ног и ребер. Эти движения помогают нам различать, что приятно, а что вызывает боль, побуждая мозг к новой обратной связи с телом, что приводит к более сбалансированной работе мышц.

Люди на матах во время урока Кредж по методу Фельденкрайза (Калла Кесслер. The Washington Post)

Более 1000 уроков, созданных Фельденкрайзом (по последним данным, более 10 000 часов (М. Фельденкрайз. Самореализация через органическое научение, 1981)), включают такие движения, как вставание из положения сидя без чрезмерного давления на колени, поворот верхней части тела сидя, чтобы грудная клетка смягчалась, для улучшения осанки, и ходьба задействуя таз, а не поясницу. Но чаще всего приходится лежать на спине и двигать в щадящей последовательности позвоночником и другими частями тела.

Как и во многих «альтернативных» и терапевтических методах, исходящих из единства разума и тела (mind-body), нет достаточного количества исследований для оценки эффективности метода Фельденкрайза. Анализ, проведенный в 2015 году в «Журнале доказательной комплементарной и альтернативной медицины», показал, что большинство исследований метода были неудовлетворительными, но в нем говорится, что метод показал «многообещающие доказательства» улучшения равновесия и облегчения боли, особенно у пожилых людей. Было предложено провести дополнительные исследования.

В обзоре 2004 года, в котором рассматривались клинические испытания с участием пациентов с рассеянным склерозом, c проблемами шеи и хроническими болями в спине, нашли методологические недостатки. В обзоре сделан вывод о том, что «данные обнадеживают, но из-за малого объема и низкого качества исследований ни в коем случае не являются убедительными».

Врачи, специализирующиеся на альтернативной медицине, говорят, что есть причина, по которой метод Фельденкрайза работает для некоторых людей с болью.

«Мы узнали, что есть существенная связь между тем, что происходит в пояснице, и центральной нервной системой, — говорит Роберт Сапер, доцент кафедры семейной медицины в Школе медицины Бостонского университета и исследователь Национального института здравоохранения в области нефармакологических подходов к хронической боли в спине. — Когда мы выполняем такую практику, в мозге могут происходить изменения, которые преобразуют восприятие боли в благоприятную сторону».

Метод Фельденкрайза не устранил полностью мой хронический дискомфорт в области шеи и спины, но он помог мне сладить с ним. Самым большим преимуществом метода является уверенность в том, что я смогу самостоятельно выпутаться из неприятностей, не считая дней, пока кто-нибудь не вправит мне спину, чтобы выровнять мои позвонки.

Поэтому каждое воскресное утро я присоединяюсь к 10–20 мужчинам и женщинам всех возрастов на ковриках в классе Кредж, где она транслирует метод Фельденкрайза с мантрами: «Замедление привлекает внимание мозга», и «Не отрабатывай боль», и «Если вы ощущаете разницу между левой и правой сторонами, вы уже вносите изменения». Она ходит по комнате с нежными прикосновениями, которые уговаривают наши шеи, грудины или ребра отпустить напряжение, мешающее им свободно двигаться.

Ее студия на северо-западе Вашингтона в разное время заполнена госслужащими, дипломатами, спортсменами и музыкантами, пенсионерами, детьми с особыми потребностями и взрослыми с нервно-мышечными проблемами, в том числе с болезнью Паркинсона, и жертвами инсульта с двигательными проблемами. (На протяжении многих лет этот метод привлекал внимание известных приверженцев, в том числе баскетболиста Джулиуса Ирвинга, теннисистки Мартины Навратиловой, виолончелиста Йо-Йо Ма и скрипача Иегуди Менухина.)

Все эти минимальные усилия сложнее, чем кажется, особенно для таких людей, как я, которые имеют тенденцию расцветать от стресса, а затем разрушаются от него же в непрерывном цикле.

Оказывается, младенцы не сжимают грудную клетку или спину и не держат голову выдвинутой вперед шеи, как взрослые, испытывающие стресс. Метод Фельденкрайза стремится вернуть нас к тем же обстоятельствам, с которыми сталкиваются младенцы, когда они учатся двигаться. Они еще не распрямились и не научились напрягаться. Я проводила целые занятия, лежа на полу, держась за большой палец ноги, осторожно поднимая голову и ногу, чтобы перемонтировать первичные движения, которые оказались искаженными.

Лила Ашер, 96 лет, практикует различные движения в классе Кредж. Ашер говорит, что ей нравится рутина, потому что она не чувствует боли после занятий (Калла Кесслер. The Washington Post)
Группа по Фельденкрайзу занимается на северо-западе Вашингтона (Калла Кесслер. The Washington Post)
Кредж ходит по комнате, давая указания и подбадривая своих учеников (Калла Кесслер. The Washington Post)

В колледже, когда я ночами напролёт долгими часами занималась, уткнувшись носом в учебники по американской истории, мои собственные телесные привычки пошли наперекосяк, оба плеча пульсировали болью, которая не проходила. Массаж был нирваной — на несколько минут. Когда к 20 годам ситуация стала хуже, разные врачи предлагали различные диагнозы, начиная с короткой правой ноги и заканчивая тем, что не о чем беспокоиться. (Этот последний вердикт исходил от хирурга-ортопеда, который сказал мне, что он не сможет помочь, если я не буду претендовать на операцию.)

У меня было несколько запоминающихся происшествий. Во время гребли в походе на каноэ в Новой Шотландии позвонки в нижней части шеи сместились, что вызвало спазм мышц вокруг них. Моему бойфренду пришлось грести и нести наши рюкзаки до конца похода.

Однажды я вышла без ортопедических стелек и убедилась, что никогда не найду им подходящей замены, которая сделала бы ходьбу в обуви безболезненной; я думала, что не смогу жить без автомобиля. Мой муж, турист со стажем, искал в интернете надувной спальный коврик, который достаточно удобен для палатки.

Все еще остается загадкой, почему у меня болит, а у других, с более скрюченными спинами, — нет. Лучшее, что я предположила, — что этому способствует сочетание генетики, плохого зрения, износа и склонность переносить тревогу в теле. И врачи говорят мне, что люди несут свою уязвимость в разных местах.

«Развязывание паттернов зачастую подразумевает убедить себя не прилагать усилий и делать меньше, чтобы вы могли чувствовать больше», — говорит Кредж, любительница музыки и театра, открывшая этот метод в 1980-х годах, чтобы освободить свой голос для пения (Калла Кесслер. The Washington Post).

Я все еще развязываю свои собственные паттерны.

На прошлой неделе, во время каникул на Тихоокеанском северо-западе, я спустилась с крутой горки на детской площадке, держа на коленях двухлетнего племянника, и приземлилась на копчик. Не в состоянии сидеть более пяти минут, с мышцами шеи, скованными в привычном для них ключе, я дважды посетила квалифицированного мануального терапевта.

Мне стало лучше, но через два дня боль вернулась. После возвращения домой я отправилась на класс Фельденкрайза, который, к счастью для меня, был посвящен освобождению плеч. Мы лежали на спине, согнув локти под прямым углом, и медленно двигали руками взад и вперед, по-разному поднимая и опуская шею и таз. После занятий я пошла к машине, сделала несколько глубоких вдохов и поехала домой. Моей шее было гораздо лучше.

Студенты наклоняются и поднимают колени во время урока у Кредж (Калла Кесслер. The Washington Post)

Автор: Лиза Рейн
Источник: https://www.washingtonpost.com/national/health-science/a-different-way-to-relieve-years-of-back-pain/2018/09/27/f3e663f4-b505-11e8-a2c5-3187f427e253_story.html
Перевод: Георгий Попов

Поддержать проект и дальнейшие переводы материалов

Ваше участие и поддержка очень важны для меня. Это и обратная связь о ценности и важности проделанной работы, и ресурс чтобы продолжать переводить, создавать, и открывать доступ к полезным материалам для всех.

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в pocket
Pocket
Поделиться в whatsapp
WhatsApp
Георгий Попов

Георгий Попов

В данный момент сайт работает в режиме блога, где я собираю все свои тексты и переводы по теме соматического обучения. Сайт изначально задумывался как нечто большее чем просто блог, и со временем тут будут появляться новые разделы.

Один ответ

Добавить комментарий

%d такие блоггеры, как: