Somatic.Education

Так ли плоха, «плохая» осанка?

Наличие «хорошей» осанки не предотвращает боль в спине, а «плохая» осанка ее не вызывает

Боль в спине является основной причиной инвалидности во всем мире. На протяжении жизни большинство людей испытывают периодические приступы боли в спине. Зачастую она появляется в подростковом возрасте и все чаще встречается у взрослых.

Для 25% людей, страдающих от боли в спине, она может стать постоянной, инвалидизирующей и мучительной. Это может сказаться на способности человека в повседневной жизни, физической активности и работе. Такие действия, как сидение, стояние, сгибание и поднимание тяжестей, часто усиливают эту боль.

Существует распространенное мнение, что «хорошая» осанка важна для предотвращения повреждений позвоночника, а также для профилактики и лечения боли в спине. Хорошая осанка обычно определяется как «сидеть прямо», стоять «подтянуто и ровно», поднимать тяжести посредством техники приседания с «прямой спиной».

И наоборот, часто предостерегают от сидения и стояния «ссутулившись» и поднятия тяжестей с «округлой спиной». Этот взгляд широко распространен среди людей с болью в спине и без нее, а также среди клиницистов как в области гигиены труда, так и в первичном здравоохранении.

Удивительно, но доказательств наличия сильной связи между «хорошей» осанкой и болью в спине не существует. Восприятие «хорошей» осанки обусловлено сочетанием общественной нормы и необоснованных предположений.

Систематические обзоры (исследования, анализирующие многочисленные исследования в одной области) показали, что эргономические вмешательства для офисных работников, а также рекомендации для занятых физическим трудом о лучшей позе при подъеме тяжестей, не уменьшают боли в спине, связанные с работой.

 Осанка в положении сидя и стоя

Наша группа провела несколько исследований, изучающих взаимосвязь между осанкой и болью в спине. Мы изучали, связаны ли «сутулые» положения сидя или «ненейтральные» положения стоя (например, выгнутая или сутулая спина) с болями в спине или являются ли они предикторами боли в спине в будущем в большой популяции подростков. Мы не обнаружили существенных подтверждений этой точки зрения.

Эти результаты согласуются с систематическими обзорами, в которых не было обнаружено устойчивых различий в осанке сидя или стоя между взрослыми людьми с болями в спине и без них.

Люди обладают разнообразными особенностями осанки и ни одна из них не предотвращает боли в спине. Люди как с сутулой, так и с вертикальной осанкой испытывают боли в спине.

У многих из нас на рабочих местах висят подобные плакаты. Однако эти рекомендации не подкреплены никакими доказательствами. Shutterstock

Осанка при подъеме тяжестей

Общепринятая практика гигиены труда о «хорошей» или безопасной осанке во время подъема тяжестей также не имеет доказательств. Наш систематический обзор не выявил никаких доказательств того, что подъем тяжестей с округлой спиной связан с болью или предвещает ее.

Наше недавнее лабораторное исследование показало, что люди без боли в спине, занимавшиеся физическим трудом более пяти лет, чаще поднимали тяжести с сутулой, округлой спиной.

Для сравнения, те у кого были боли в спине, чаще выполняли подъем грузов с более прямой спиной.

Это означает, что люди с больной спиной склонны следовать советам по «хорошей» осанке, но люди, которые не поднимают тяжести «хорошим» способом, не испытывают большей боли в спине.

В небольшом исследовании было показано, что по мере выздоровления люди, страдающие от боли в спине, стали меньше беречься и в целом отказывались от рекомендаций по «хорошей» осанке.

Если не осанка, то что же еще?

Не существует доказательств того, что одна лишь «хорошая осанка» может предотвратить или уменьшить боль в спине. Человеческие позвоночники имеют разные формы и размеры, поэтому осанка в значительной степени индивидуальна. Для здоровья спины важно движение, поэтому научиться менять и принимать различные удобные позы, пожалуй, будет полезнее, чем жестко придерживаться конкретной «хорошей» осанки.

Читать:  Пора перестать противопоставлять врожденное и приобретенное

Хотя боль в спине может быть интенсивной и мучительной, для большинства людей (90%) боль в спине не связана с определяемым повреждением тканей или патологией. Боль в спине может возникнуть вследствие растяжения связок, связанного с неловкой, внезапной, тяжелой или непривычной нагрузкой на спину, но также может возникнуть как сильная головная боль, когда нет никакого повреждения.

 В настоящее время нет доказательств того, что одна лишь «правильная осанка» может предотвратить боль или травму. Shutterstock

Важно отметить, что люди более подвержены возникновению боли в спине, когда их здоровье подорвано, например, если кто-то из них страдает:

Вероятность продолжительной боли в спине выше, если человек:

Что люди могут сделать с болью в спине?

В немногочисленных случаях (1-5%) боль в спине может быть вызвана патологией, включая перелом, злокачественную опухоль, инфекцию или сдавливание нерва (последнее связано с болями в ноге, потерей мышечной силы и чувствительности). В этих случаях следует обратиться за медицинской помощью.

У большинства людей (90%) боль в спине связана с сенсибилизацией структур спины, а не с определяемым повреждением тканей.

В этой ситуации чрезмерная сосредоточенность на поддержании «хорошей» осанки может отвлекать от других важных для здоровья позвоночника факторов.

К ним относятся:

  • движение и расслабление
  • регулярные занятия физической активностью в соответствии со своими предпочтениями
  • воспитание уверенности в себе и поддержание физической формы и силы для выполнения обычных повседневных задач
  • поддержание здорового режима сна и веса тела
  • забота о вашем общем физическом и психическом здоровье.

Иногда для этого требуется поддержка и наставничество опытного клинициста.

Поэтому, сидя или стоя, находите удобные, расслабленные позы и разнообразьте их [«лучшая осанка, это следующая осанка», не застывайте подолгу в одном положении каким бы удобным оно ни было, залог вашего здоровья в разнообразии и смене поз в течение рабочего дня.]. Если вы поднимаете тяжести, то, по актуальным данным, можно их поднимать естественным образом — даже с округлой спиной. Но убедитесь, что вы достаточно подтянуты и сильны для этой задачи, и следите за своим здоровьем в целом.


Заявление о раскрытии информации

Питер О’Салливан является директором Bodylogic.physio в Перте, где он осуществляет прием и лечение пациентов с болью в пояснице. Временами он получает гонорары за преподавание научно обоснованного ухода за людьми с болью.

Леон Стрейкер и Ник Сарасени не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирование от компаний или организаций, которые могли бы извлечь выгоду из этой статьи, и не раскрыли никаких соответствующих связей, помимо своих академических должностей.

Источник: Having ‘good’ posture doesn’t prevent back pain, and ‘bad’ posture doesn’t cause it
Авторы: Питер О’Салливан (Профессор физиотерапии опорно-двигательного аппарата, Университет Куртина), Леон Стрейкер (Профессор физиотерапии, Университет Куртина), Ник Сарасени (Преподаватель, Университет Куртина)
Перевод: Георгий Попов

Георгий Попов

Георгий Попов

Создание этого сайта стоит большого и практически безвозмездного труда. Возможно, вы заметили, что в интернете не так много подобных материалов? Тем более на русском и в нормальном переводе. Все потому, что невероятно трудно на этом что-то заработать. Пожалуйста, поддержите меня и дальнейшее развитие сайта сделав пожертвование и/или подписавшись на Patreon.

2 ответа

  1. Возможно, что боль в спине не связана с осанкой. Но разве травмировать позвоночник не проще, поднимая тяжёлый вес с непрямой спиной? Слышал мнение, что “правильная техника”, включая прямую спину, срабатывает как предохранитель: человек просто не может поднять этот вес, и как минимум привлекает коллегу, либо пользуется техническими средствами, лебёдкой, погрузчиком…

    1. Увы, но похоже идея прямой спины при поднятии тяжестей всего лишь один из широко распространенных фитнес мифов, за которым не стоит ничего кроме абстрактной идеи без каких-либо весомых на то оснований. На эту тему можно найти материалы при желании. А также, к примеру, просто посмотрите на тех же кроссфитеров поднимающих тяжелейшие шары или мешки с песком, это в принципе невозможно сделать с прямой спиной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя сообщение вы принимаете политику конфиденциальности сайта.